肺结核病的传染和预防

　　肺结核病是结核杆菌感染人体肺部而引起的一种慢性呼吸道传染病，肺结核病人咳嗽、打喷嚏、高声谈笑时从呼吸道排出含有结核杆菌的飞沫，其中带菌的飞沫悬浮在空气中，如果被健康人吸入肺内就有可能感染。涂阳肺结核病人在未被明确诊断及治疗之前是对周围人群威胁最严重的时候，具有很强的传染性。

　　既然肺结核病是一种传染病人不必完全隔离，最好的消毒隔离方法是病人全程督导管理的抗结核药物治疗。门诊治疗并不增加对周围人群的传染的危险性。除重症结核、大量胸腔积液，严重合并症或对抗结核药物过敏和或有严重毒副作反应的病人需住院治疗外，绝大多数肺结核病人主张不住院治疗。只要严格执行医生制定的治疗方案规律服药，一般正规用药２周后其传染性就会大大降低，不要太长时间，传染性就会消失，并且很快康复，这就是我们通常所说的“药物隔离”。怎样知道病人已没有了传染性？这就需要病人每月定期查痰，如果痰中找不到抗酸杆菌就说明没有了传染性。作为督导中，应督促病人定期咯痰检查，通常是每月一次。

　　当然，有效的化学治疗并不表示都不需要消毒隔离，病人尚未治疗之前以及治疗开始后前期是消毒隔离的重点，隔离的对象主要是排菌肺结核病人的密切接触者，特别是未受感染的婴幼儿和儿童。消毒隔离的措施有：

　　１、病人居室经常开窗阳光照射，保持室内空气流通。

　　２、勤晒被子和衣物，食具应煮沸后再用，痰液深埋，或经无害化处理后方可倒入厕所。

　　３、病人不要随地吐痰，不要面对别人大声说笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩住口鼻。

　　４、肺结核病人的密切接触者及到专业机构进行检查。

　　５、对１５岁以下儿童接触者，作结核菌素试验，反应强阳性者（２０毫升以上）考虑预防性服用异烟肼３～６个月。

　　除此之外，加强体育锻炼，增强体质，儿童接种卡介苗，都可预防或减少结核病发生。